Вы не единственный, кто пострадал на работе. Каждый год тысячи рабочих Флориды подают иски о компенсации работникам за травмы или условия, связанные с работой. Однако более половины требований этих работников о выплате компенсации отклоняются их работодателем или страховой компанией. Крайне важно придерживаться конкретных правил и соблюдать сроки, чтобы дела о компенсации работникам были успешными.
Ниже вы найдете подробные инструкции, которые помогут вам повысить шансы на получение пособий. Крайне важно как можно скорее связаться с адвокатом, который специализируется на исках работников Флориды по выплатам компенсаций. Это обеспечит вам наилучшие шансы на получение пособий по инвалидности, которых вы заслуживаете.
Действия, которые следует предпринять, если вы считаете, что можете подать иск о компенсации работнику
ШАГ 1. НАПИШИТЕ ИЛИ ЗАПИШИТЕ ВСЕ ПОДРОБНОСТИ О ВАШЕЙ ТРАВМЕ.
Note подробности письменно.
ШАГ 2 – СДЕЛАЙТЕ ФОТОГРАФИИ
Чтобы собрать как можно больше информации о несчастном случае, в котором вы попали, например, о несчастном случае на производстве, сделайте фотографии.
ШАГ 3 – ПОЛУЧИТЕ ИМЕНА СВИДЕТЕЛЕЙ
Обязательно запросите контактную информацию и имена всех свидетелей несчастного случая, который стал причиной вашей травмы, особенно если это произошло на работе, а не в вашей обычной рабочей среде.
ШАГ 4: ПОЛУЧИТЕ МЕДИЦИНСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Если у вас возникла чрезвычайная ситуация, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Вам не следует откладывать сообщение о травме или заболевании своему работодателю. Затем вам необходимо будет посетить врача, уполномоченного страховой компанией.
ШАГ 5: ПОДРОБНО ОПИСЫВАЙТЕ КАЖДЫЙ ИЗ ВАШИХ СИМПТОМОВ
Если вы посещаете врача, убедитесь, что вы подробно рассказали о своих симптомах и о том, что, по вашему мнению, является основной причиной. Ваш визит и травма должны быть задокументированы вашим врачом.
ШАГ 6: СООБЩАЙТЕ О ЛЮБОЙ ТРАВМЕ/СИМПТОМЕ
Даже если вы не берете отпуск на работе, сообщите о травме своему работодателю. Ваш работодатель должен быть уведомлен в течение 30 дней о травме или о том, что ваш врач поставил вам диагноз заболевания, связанного с работой.
ШАГ 7: СООБЩИТЕ О СЕБЕ
Вы также можете сообщить о травме своему работодателю, используя эту форму.
ШАГ 8: ДАЛЬНЕЙШИЕ ДЕЙСТВИЯ
Чтобы убедиться, что ваша претензия была рассмотрена, вам следует связаться со страховой компанией. Ваш работодатель предоставит вам форму под названием «Первый отчет о травме/болезни», которую необходимо заполнить и подписать. Ваш работодатель должен предоставить его в страховую компанию в течение семи дней.
ЧТО ВКЛЮЧЕНО В ПЕРВЫЙ ОТЧЕТ О ТРАВМЕ/БОЛЕЗНИ?
В этой форме собирается информация о сотруднике, получившем травму, работодателе и несчастном случае. Также подробно описаны травмы, полученные на производстве.
Форма пособий работникам Флоридского отделения состоит из трех разделов.
В верхнем разделе размещена информация о сотруднике, получившем травму, а также описание несчастного случая. В среднем разделе собрана информация о работодателе и заработной плате пострадавшего сотрудника.
Форма должна быть заполнена в этих двух разделах. Как только он будет готов, страховщик должен отправить его. Если травма серьезная или длится более восьми дней, страховщик должен заполнить нижний раздел и отправить его в Отдел компенсации работникам.
ИМЕЕТЕ ЛИ ВЫ ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ КОМПЕНСАЦИИ ДЛЯ РАБОТНИКОВ ФЛОРИДЫ?
Компенсация работникам покрывает различные психические и физические травмы. Оно также может заменить потерянную заработную плату и предоставить другие льготы. Компенсационные выплаты работникам доступны вам, если вы получили травмы на работе или во время выполнения связанных с работой действий за пределами предприятия.
Если у вас появилось новое или ухудшающееся состояние здоровья, связанное с вашей работой, вы можете иметь право на получение компенсации работникам во Флориде.
Если существует какое-либо из следующих условий, ваш работодатель должен участвовать в программе государственного страхования.
Медицинские льготы
Вы имеете право на все виды лечения и ухода, необходимые с медицинской точки зрения в связи с вашей травмой, такие как:
Полезные советы:
Поговорите с авторизованным лечащим врачом
Назначенный вами врач-инвалид является наиболее важным фактором в удовлетворении вашего заявления. Будь уверен:
Виды инвалидности
Временная полная нетрудоспособность (TT)
Ваш врач может решить, что вы не можете работать из-за травмы или болезни на работе. Вам будет возмещено до 66 2/3% от обычной заработной платы, которую вы получали на момент получения травмы.
Пособие по временной нетрудоспособности не будет предоставляться в течение первых 7 дней вашей нетрудоспособности, если только врач не установит, что вы стали инвалидом более 21 дня из-за производственной травмы.
Вы можете иметь право на получение до 80% вашего обычного заработка в течение 6 месяцев после несчастного случая.
Можно получить максимум 104 недели временной нетрудоспособности.
Временная частичная инвалидность (TP)
Если ваш врач говорит, что вы можете вернуться на работу без ограничений, вы можете иметь право на получение пособия по временной частичной нетрудоспособности. Это если вы не можете заработать 80% от того, что вы заработали на момент аварии.
Можно получить максимум 104 недели временной нетрудоспособности.
Выгоды от обесценения (IB)
Если ваш врач заявляет, что вы находитесь на максимальном медицинском улучшении (MMI), это означает, что ваше состояние не улучшится. Затем врач оценит вас на наличие постоянных ограничений на работу или оценку инвалидности.
Вам выплатят деньги, если ваш постоянный рейтинг обесценения превышает 0%.
Постоянная полная инвалидность
Максимальное медицинское улучшение — это лечение, которое позволяет вам получать пособие в случае постоянной полной инвалидности, если ваши травмы станут настолько серьезными, как того требует закон.
Как подать апелляцию по отклоненному иску
В течение нескольких дней после получения вашего отчета специалист по компенсациям работникам должен связаться с вами по почте. Компания рассмотрит претензию и примет решение в течение 30 рабочих дней. Многие претензии поначалу отвергаются. Даже если ваше требование отклонено в начале, это еще не конец.
АПЕЛЛЯЦИЯ ОТКЛОНЕННОЙ ПРЕТЕНЗИИ
Пострадавшие работники могут обжаловать отказ в иске, обратившись в Управление судей по компенсационным искам. Вы должны подать ходатайство о выплате пособий в течение двух лет после даты несчастного случая. Оно будет отправлено в страховую компанию. Тогда страховая компания может либо согласиться выплатить пособие, либо подать ответ, объясняющий, почему они отклоняют иск. (Согласие компании первоначально выплатить пособие не означает, что она не откажется от претензии в дальнейшем).
МЕДИАЦИЯ
Затем медиатор должен урегулировать любой спор. Наконец, судья примет решение. В административном слушании можно оспорить исход неблагоприятного дела. Это слушание по формату похоже на судебное разбирательство. Вы (или ваш адвокат) можете представить доказательства или свидетельские показания в поддержку вашего иска. В течение 30 дней после окончания последнего слушания судья вынесет решение. Даже «окончательное» решение может быть обжаловано в Первом окружном апелляционном суде.
Почему отклоняются претензии работников Флориды по выплате компенсаций
Более 10% исков работников о выплате компенсации отклоняются. Причин для отказа много.
Вы должны получить письмо с объяснением причины отказа. Там же содержится информация о том, как подать апелляцию. Обычно у вас есть два года, чтобы обжаловать это решение.
Если вы подаете апелляцию на отказ в предоставлении определенного пособия, срок подачи апелляции составляет один год с даты вашей последней выплаты или лечения. Лучше подать апелляцию раньше, чем позже.
Часто задаваемые вопросы
В КАКОЙ ПЕРИОД МНЕ НУЖНО СООБЩАТЬ РАБОТОДАТЕЛЮ О НЕСЧАСТНОМ СЛУЧАЕ ПОСЛЕ ТОГО, КАК ОНО ПРОИЗОШЛО?
Важно сообщить о претензии как можно скорее, но не позднее тридцати (30 дней), иначе вам могут отказать.
Ссылка: раздел 440.185 Устава Флориды.
КОГДА МОЙ РАБОТОДАТЕЛЬ ДОЛЖЕН СООБЩИТЬ СВОЮ СТРАХОВУЮ КОМПАНИЮ О ТРАВМЕ?
Работодатели должны как можно скорее уведомить потерпевшую сторону. Однако это должно быть сделано в течение семи (7) дней с момента их уведомления. В течение трех (3) дней с момента получения уведомления от вашего работодателя страховая компания должна выслать вам брошюру. В брошюре будут изложены ваши права и обязанности, а также дополнительная информация о законе о компенсациях работникам.
Ссылка: раздел 440.185 Устава Флориды.
МОЙ РАБОТОДАТЕЛЬ НЕ СООБЩИТ СТРАХОВОЙ КОМПАНИИ О МОЕЙ ТРАВМЕ. Что я могу сделать?
Вы имеете право сообщить о травме в страховую компанию. Однако, если вам нужна помощь, свяжитесь с Отделом помощи сотрудникам (EAO) по телефону (800) 342-1741 или по электронной почте [email protected].
Ссылка: раздел 440.185 Устава Флориды.
Какое лечение я могу получить?
Ваш работодатель или страховая компания уполномочит поставщика медицинских услуг предоставить вам необходимую медицинскую помощь, лечение и рецепты в связи с вашей травмой.
Ссылка: раздел 440.13(2) Устава Флориды.
Должен ли я оплачивать какие-либо медицинские счета?
Все утвержденные медицинские счета должны быть представлены вашим поставщиком медицинских услуг вашему работодателю для оплаты.
Ссылка: раздел 440.13(13) Устава Флориды.
ЧТО ЕСЛИ Я ПОТЕРЯЮ ВРЕМЯ НА РАБОТЕ?
Закон Флориды не позволяет вам получать оплату за первые семь дней нетрудоспособности подряд. Однако если ваша инвалидность длится более 21 дня, страховая компания может оплатить вам первые семь дней.
Ссылка: раздел 440.12 Устава Флориды.
КАКОЙ ПРОЦЕНТ МНЕ БУДУТ ЗАПЛАТИТЬ?
Ваше пособие обычно выплачивается раз в две недели и составляет 66 1/3 процента от вашей средней еженедельной зарплаты. Эта сумма будет рассчитана на основе заработной платы, полученной за 91 день, непосредственно предшествовавший вашей травме. Он не может превышать лимит штата.
Вы можете использовать заработную плату работника, который отработал менее 90% в течение 91-дневного периода. Ваша средняя недельная заработная плата, если вы получили травму после 1 октября 2003 г., рассчитывается на основе заработной платы, полученной за 13 недель, предшествовавших вашей травме. Сюда не входит та неделя, в которую вы получили травму.
Кроме того, если вы проработали менее 75% в течение 13-недельного периода, должен быть использован эквивалентный сотрудник, который проработал 75% или более этого периода.
Ссылка: раздел 440.02(28) и 440.14 Устава Флориды.
Должен ли я платить подоходный налог с этих денег?
Нет. Дополнительную информацию о подоходном налоге можно найти на веб-сайте Налоговой службы: www.irs.gov.
КОГДА НАЧНЕТСЯ МОЯ ПЕРВАЯ ПРОВЕРКА?
В течение 21 дня с момента сообщения о травме вы должны получить первый чек.
Ссылка: раздел 440.20 Устава Флориды.
ЧТО ЕСЛИ Я ВРЕМЕННО ИНВАЛИДЕН?
Вы можете получать выплаты по временной полной или временной частичной нетрудоспособности во время вашей инвалидности. Это максимум 104 недели.
Ссылка: раздел 440.15(2) Устава Флориды.
МОГУ ЛИ Я ПОЛУЧАТЬ ПОСОБИЯ СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ И КОМПЕНСАЦИИ ОТ РАБОТНИКОВ ОДНОВРЕМЕННО?
Да. Однако может быть применено сокращение или компенсация чека ваших работников. Закон гласит, что они не могут превышать 80 процентов средней еженедельной заработной платы, которую вы зарабатывали до травмы. Вы можете связаться с Управлением социального обеспечения по телефону 800 772-1213 для получения дополнительной информации или посетить сайт www.ssa.gov, чтобы узнать больше о социальном обеспечении.
Ссылка: раздел 440.15(9) Устава Флориды.
МОГУ ЛИ Я ПОЛУЧИТЬ ПОМОЩЬ В ТРУДОУСТРОЙСТВЕ И КОМПЕНСАЦИИ РАБОТНИКАМ ОДНОВРЕМЕННО?
Вы не можете подать заявление на пособие по безработице, если вы получаете временное пособие по полной или постоянной полной нетрудоспособности. Однако для того, чтобы получить право на участие в программе, вы должны быть трудоспособными и иметь медицинскую компетентность.
Ссылка: раздел 440.15(10) Устава Флориды.
ЧТО ВЫ МОЖЕТЕ ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВАШ ЧЕКВ НЕ ПОЛУЧЕН?
Попросите в страховой компании найти специалиста по урегулированию претензий. Если у вас все еще есть вопросы и вы не понимаете, почему проверки прекратились, позвоните в EAO по телефону (800) 342-1741 или отправьте электронное письмо по адресу [email protected].
Ссылка: раздел 440.14 Устава Флориды.
Если я не могу вернуться на работу до тех пор, пока меня не освободит врач, должен ли мой работодатель выполнять мою работу?
Не существует закона, обязывающего вашего работодателя сохранить за вами работу.
МОЖЕТ МЕНЯ УВОЛИТЬ РАБОТОДАТЕЛЬ, ЕСЛИ Я НЕ МОГУ РАБОТАТЬ ИЗ-ЗА ТРАВМЫ?
Увольнение вас за подачу или попытку подачи исков о компенсации работникам является незаконным.
Ссылка: раздел 440.205 Устава Флориды.
Что мне делать, если я не могу вернуться к той же работе, которую выполнял до травмы?
Доступны услуги по трудоустройству, которые помогут вам вернуться на работу, если вы имеете на это право. Эти услуги могут включать навыки поиска работы и трудоустройства. Чтобы узнать больше об этой программе, вы можете связаться с Департаментом финансовых услуг, Отделом компенсаций работникам, Бюро помощи сотрудникам и Офисом омбудсмена (EAO) по телефону (800) 342-1741 или по электронной почте wcres@myfloridacfo. .com.
Ссылка: раздел 440.491 Устава Флориды.
МОЙ РАБОТОДАТЕЛЬ И СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ ОТКЛОНИЛИ МОЮ ПРЕТЕНЗИЯ О ДВУХПОЛЯХ КОМПЕНСАЦИИ РАБОТНИКАМ. НУЖНО ЛИ МНЕ ЮРИДИЧЕСКОЕ ПРЕДСТАВИТЕЛЬСТВО ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ПРЕИМУЩЕСТВ? Что я должен делать?
Вы сами решаете, нанимать ли адвоката. Или EAO может помочь вам разрешить ваш спор. EAO может помочь вам заполнить и подать ходатайство о выплате пособий, если спор не будет разрешен. Эта услуга бесплатная для вас. Для получения помощи позвоните по телефону: (800) 342-1741 или по электронной почте [email protected]. Адрес ближайшего EAO см. в районных офисах.
Ссылка: разделы 440.191 и 440.192 Устава Флориды.
В какой срок можно подать заявление на получение пособия?
Ходатайство можно подать в течение двух (2) лет. Для получения конкретной информации вы можете позвонить в EAO по телефону (800) 342-1741 или написать по электронной почте [email protected].
Ссылка: раздел 440.19(1) Устава Флориды.
Есть ли срок, по истечении которого моя претензия будет закрыта?
Если вы получили травму 1 января 1994 г. или после этой даты, ваш иск будет закрыт через один (1) год после даты вашего последнего лечения или выплаты возмещения ущерба. Этот период времени известен как срок исковой давности. Срок исковой давности составляет два (2) года, если вы получили травму до 1 января 1994 года.
Ссылка: раздел 440.19(2) Устава Флориды.
МОГУ ЛИ Я ПОЛУЧИТЬ РАЗРЕШЕНИЕ ПО МОЕЙ ПРЕТЕНЗИИ?
Расчеты могут производиться при определенных обстоятельствах, но они не являются обязательными или автоматическими.
Ссылка: раздел 440.20 (11)(a)(b)(c) Устава Флориды.
Если я урегулирую свое требование о МЕДИЦИНСКИХ льготах в СТРАХОВОЙ КОМПАНИИ и мое состояние ухудшится, кто оплатит мое будущее МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ, ОПЕРАЦИИ?
После того как ваше заявление на получение медицинских пособий будет урегулировано, вы несете ответственность за любые будущие медицинские расходы.
ЧТО Я МОГУ ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ТРУДНО ПОЛУЧИТЬ РЕЦЕПТ ИЛИ У МЕНЯ ПРОБЛЕМЫ С АПТЕКОЙ, ГДЕ Я ПОЛУЧАЮ КОМПЕНСАЦИОННЫЕ ЛЕКАРСТВА ДЛЯ МОИХ РАБОТНИКОВ?
Закон Флориды дает травмированным работникам право выбора фармацевта или аптеки.
Вы всегда можете обратиться в другую аптеку для получения рецептурных препаратов, если вас не устраивают услуги фармацевта или аптеки.
Ссылка: раздел 440.13 (3)(j) Устава Флориды.
ОПЫТНЫЕ АДВОКАТЫ МОГУТ СДЕЛАТЬ БОЛЬШУЮ ИЗМЕНЕНИЕ
Подача иска о выплате компенсации работникам во Флориде может оказаться сложной задачей. Страховые компании и работодатели нередко пытаются лишить травмированных работников их пособий.
Вы должны подать иск о выплате компенсации работникам, чтобы получить полагающиеся вам пособия после несчастного случая на производстве. Это соответствует требованиям государства. Хотя может показаться, что подать иск просто, это не всегда так. Многие пострадавшие работники удивляются, когда их иск отклоняется или задерживается.
Время найти квалифицированного адвоката по трудовым спорам СЕЙЧАС!
У вас есть 30 дней, чтобы уведомить своего работодателя, если вы получили травму на работе или вам стало известно о компенсационном заболевании или травме работника. Ваше заявление может быть аннулировано, если вы не уведомите об этом своего работодателя в течение 30 дней. Обычно у вас есть два года, чтобы подать иск о компенсации работникам с момента, когда вы получили травму или заболели.
В вашем иске может быть отказано, если вы не уведомите своего работодателя в течение 30 дней о травме или заболевании. И это несмотря на двухлетний срок исковой давности. Вы можете утратить право на получение пособий через год после даты, когда вам заменили заработную плату или одобрили медицинское лечение.
ЗНАЙТЕ СВОИ ПРАВА
Если вы получите травму на работе, это может привести к серьезной неудаче для вашей семьи и вас самих, а также для вас самих. Травма может повлиять не только на вашу способность зарабатывать на жизнь, но также на ваше физическое и психологическое здоровье.
Workers’ Compensation Florida предоставляет такие льготы, как компенсация за потерю заработной платы, медицинское лечение и финансовую помощь, чтобы помочь вам после травмы или восстановления.
